ЧМС нирок – що це таке, будова, можливі захворювання

Багато з нас проходили УЗД нирок і звертали увагу, що в ув’язненні завжди вказуються параметри ЧМС. Що ж таке ЧМС нирок? Розшифровується таке скорочення як чашково-мискова система. Вона являє собою функціональну одиницю нирки, головним завданням якої є накопичення сечі і її виведення. ЧМС нирки має складну структуру і в нормі працює безперебійно, однак до проблем може призвести порушення функцій будь-якого з ланок цієї системи.

Будова чашково-мискової системи

Внутрішня будова ЧМС

Паренхіма ЧМС складається з зовнішньої частини (коркового шару) і внутрішньої частини (мозкового речовини). Структурними одиницями цієї системи є горнятка, миски та спеціальна структура в місці їх з’єднання – шийка. Сеча утворюється внаслідок фільтрації плазми крові у ниркових клубочках. Звідти вона надходить у систему канальців і далі в піраміди, з яких потрапляє спочатку в чашечки, а після в балії ЧМС.

У кожній нирці по 6-12 малих чашечок, вони з’єднуються по 2-3 і зливаються у великі чашечки, яких виходить по 4. Великі відкриваються в мисці, де і накопичується сеча. Балія являє собою порожнину лійкоподібної форми.

Її внутрішня оболонка складається з тканини, яка здатна протистояти агресивному впливу сечі. Щоб накопичується в мисці рідина просувалася далі в сечовід, під слизовою розташовуються тканини гладкої мускулатури. Вони забезпечують перистальтику і вихід сечі.

Шийка, що з’єднує ці дві частини ЧМС, досить вузька, тому вона уразлива при сечокам’яній хворобі, так як може бути закупорена навіть невеликим камінчиком.

Які проблеми можуть виникнути

Будь-який патологічний процес, пошкодження тканин, тобто будь-яке відхилення від норми в стані роботі і чашково-мискової системи негативно впливає на процес виведення сечі і може призвести до захворювань. Крім того, проблеми можуть мати вроджений характер:

  • розширення ЧМС;
  • подвоєння структур нирки;
  • ущільнення тканин.

Подвоєння чашково-мискової структури

Подвоєння ЧМС

Одна з форм аномального розвитку нирок – подвоєння чашково-мискової системи, яка ще називається неповним подвоєнням нирки. Захворюванням воно не вважається, тому що в більшості випадків люди не пред’являють ніяких скарг і нерідко навіть не підозрюють про наявність у них такої аномалії. Однак при подвоєнні ЧМС нирка може стати більш вразливою для запальних захворювань.

Аномалія з’являється ще під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Може статися подвоєння тільки однією з структур, а може подвоїтися кількість чашок, мисок і сечоводів. Можливо, що з кожної додаткової балії виходить не один, а кілька сечоводів, які потім зливаються разом, і загальний канал впадає в сечовий міхур.

Проблема виникає у випадках, коли аномальна будова органу призводить до неповного виведення сечі з мисок, тобто до її застою. Порушення уродинаміки рано чи пізно призводять до розвитку захворювань, до того ж вони створюють сприятливе середовище для розмноження бактерій, збільшується ризик розвитку запальних процесів. При даній патології можливі наступні симптоми:

  • болі в попереку з боку аномального органу;
  • набряклість;
  • проблеми з сечовипусканням;
  • стрибки артеріального тиску;
  • загальна слабкість.

Лікування даної патології як такої немає, а при розвитку запальних процесів призначається симптоматична терапія та прийом антибактеріальних і протизапальних препаратів.

Розширення ЧМС

Розширення або по-науковому дилатація ЧМС може мати вроджений характер, але частіше вона буває придбаної з різних причин.

Серед причин вродженого характеру найчастіше мають місце так звані стриктури, тобто значне звуження або зрощення сечоводу, що відбувається у плоду в період вагітності. У цих випадках сечовід буває настільки вузький, що сеча з працею по ньому проходить, або, взагалі, він закінчується сліпо.

Якщо ЧМС нирок розширена внаслідок інших патологічних процесів, то найчастіше діагностується гідронефроз.

Причиною гідронефрозу стає хронічне порушення виведення сечі і її застій у нирках. Вона не в змозі повністю пройти з ниркової балії через сечовід у сечовий міхур через що виникають на шляху перешкод:

  • закупорка каменем однією з структур ЧМС;
  • онкологічний процес;
  • зміни в тканинах внаслідок тривалого запалення;
  • травматичні пошкодження нирки.

При порушенні нормального руху сечі її частина завжди залишається в мисках. У результаті тиск у ЧМС стає вище. Оскільки в структуру цієї системи входить кілька шарів м’язів, вона може розтягуватися, що спочатку компенсує переповнення і підвищення тиску. Поступово при постійному перерастяжении чашечки і миски вже не в змозі повернутися в свої нормальні розміри. Патологія на першому етапі називається каликоэктазией і ще не призводить до гідронефрозу.

Біль в попереку віддає нагору

При продовженні патологічного процесу він поширюється на паренхіму нирки, що призводить до деформації ЧМС. Із-за постійного тиску на стінки нирки тканини стоншуються, порушується процес їх постачання кров’ю. В результаті гідронефрозу пошкоджені тканини вже не можуть справлятися зі своїми функціями в повній мірі, можливий розвиток ниркової недостатності.

Першими симптомами гідронефрозу служать:

  • болі ниючого характеру в попереку, животі;
  • гематурія;
  • підвищення артеріального тиску;
  • набряклість.

Причини появи:

  • аномалії розвитку чашково-мискової системи;
  • травми нирки;
  • сечокам’яна хвороба.

Уролітіаз як причина гідронефрозу

Уролітіаз – це сечокам’яна хвороба, яка є однією із причин розширення чашково-мискової системи. Особливу небезпеку в цьому плані представляють камені, що утворюються в мисці і в шийці. Справа в тому, що камені можуть перешкоджати нормальному відтоку сечі, накопичення якої веде до розширення ЧМС та гідронефрозу.

Причини сечокам’яної хвороби:

  • порушення обмінних процесів в організмі;
  • недостатнє надходження рідини;
  • незбалансоване харчування;
  • побічні ефекти від лікування деякими медикаментозними препаратами.

Симптоми сечокам’яної хвороби можуть бути невідчутні до тих пір, поки сеча може нормально відходити з нирки. Порушують відтік сечі великі камені або вихід конкрементів з балії і закупорка просвіту сечоводу. Цей стан називають нирковою колькою. Вона супроводжується сильною приступообразной болем, гематурією, підвищенням температури.

Запальні процеси

Запальні процеси – найбільш часта причина ущільнення ЧМС, а одним з найпоширеніших запальних захворювань цього органу є пієлонефрит. Процес пошкодження тканин та деформація чашково-мискової системи внаслідок запалення зазвичай відбувається поступово з наростанням симптомів і наслідків.

Стадії деформації ЧМС при запаленні:

  1. Альтерація – часткова загибель епітеліальних тканин при попаданні інфекції в нирку.
  2. Ексудація – набряки стінок ЧМС внаслідок утворення імунних комплексів.
  3. Проліферація – збільшення щільності епітелію в запаленої зоні.

Пієлонефрит розвивається внаслідок проникнення патогенних мікробів. Ймовірність розвитку цього захворювання збільшується при зниженні імунітету, яке може бути обумовлено або іншими системними запальними захворюваннями, переохолодженням, гіповітамінозом. Гострий пієлонефрит проявляється різко і яскраво сильним болем, високою температурою, погіршенням загального самопочуття. При хронічному захворюванні симптоми більш стерті.

Набрякання структури чмс

Діагностика та лікування

Основний метод діагностики – ультразвукове дослідження нирок. Під час УЗД лікар оцінить розташування органу, його розміри, побачить ущільнення стінок, деформацію мисок і чашечок, а також наявність піску і каменів. Також обов’язково виконується аналіз сечі, при необхідності призначає додаткові дослідження, які допоможуть уточнити діагноз.

Лікування підбирається в залежності від виявленої проблеми. Цілком можна впоратися з сечокам’яною хворобою, пієлонефрит за допомогою консервативних заходів. При значному пошкодженні тканин нирок або вроджених патологіях лікування може бути тільки симптоматичним. У важких випадках показаний гемодіаліз або хірургічна операція.

Ссылка на основную публикацию